Ggz-behandelaars willen van dbc’s af

De dbc’s oogsten weinig populariteit onder psychologen en psychiaters. Dat blijkt uit een onderzoek van promovendus Lars Tummers van de Erasmus Universiteit in Rotterdam. Hij voerde afgelopen zomer een onderzoek uit naar de bereidheid om met dbc’s te werken onder 1.039 ggz-professionals.

Dbc’s afschaffen
De bereidheid om met dbc’s te werken scoort 4,3 op een schaal van tien. Nog lager is de betrokkenheid bij het dbc-systeem: 3,9. Deze weerstand uit zich in een duidelijke roep om de dbc’s af te schaffen. Er is veel kritiek op het systeem. Het is niet toepasbaar op complexe patiënten, het biedt onvoldoende mogelijkheden voor zorg op maat, de privacy is onvoldoende gewaarborgd, de koppeling tussen dsm-classificatie en behandeling is niet zinvol en het nodigt uit tot fraude.

Spagaat
Volgens de onderzoeker bevinden psychologen en psychiaters die met dbc’s werken zich in een spagaat. De drie doelen van de dbc’s – meer transparantie, meer doelmatigheid en meer keuzemogelijkheid voor de patiënt waarderen de behandelaars met een acht. De dbc’s dragen echter niet bij aan de realisatie van deze doelen. Voor transparantie geven de professionals een 3,6, voor doelmatigheid een 3,4 en meer keuzemogelijkheden voor de patiënt een karige 2,9.

Zinvolheid scoort laag
Het is dan ook geen wonder dat de zinvolheid van het dbc-systeem eveneens laag scoort. De ondervraagde psychologen en psychiaters waarderen de zinvolheid van de dbc’s voor de instelling met een 5,0, voor de patiënt met 3,3 en voor de behandelaar zitten er ook al niet veel voordelen aan: 4,1.
De onderzoeker heeft ook gekeken naar de persoonskenmerken van de ondervraagden. Ze zijn gemiddeld volgzaam (5,5) en kennen een lage mate van rebellie (4,8). Daarnaast zijn ze zeer tevreden over hun werk en kennen ze een hoge intrinsieke motivatie. Beide waarderen ze met een acht. De onderzoeksgroep bestaat dus uit hooggemotiveerde, loyale behandelaars.

Minder administratie
Er is de ggz-professionals gevraagd of het dbc-systeem moet worden afgeschaft of verbeterd. Een derde van de 450 ondervraagden die hierop heeft gereageerd, is voor afschaffen. Anderen geven suggesties om het systeem te verbeteren: stem het beter af op complexe patiënten, schaf de koppeling tussen diagnose en behandeling af, minder administratie, meer autonomie voor de professional en minder macht voor de zorgverzekeraar. (ML)

Bron: Psy